Presstoppet  

Allt äldre patienter med ett stigande antal preoperativa comorbiditeter accepteras för koronarkirurgisk intervention (CABG). Detta faktum innebär för den åldrade patienten med flera sjukdomsattribut en ökad risk för postoperativ komplikation. Av stor betydelse är den postoperativa neurologiska komplikationen där det framgångsrika operationsresultatet i värsta fall helt överskuggas av ett livslångt handikapp som genererar låg livskvalitet. Etiologin till den perioperativa neurologiska avvikelsen är multifaktoriell där perioperativ embolisering samt cerebral desaturation är två signifikanta mekanismer. Patienter som genomgår CABG och diagnostiseras ha låga regionala, cerebrala saturationsvärden föreslås uppvisa en högre grad av postoperativ kognitiv dysfunktion, förlängd vårdtid samt en ökad frekvens av perioperativ stroke.

Dr Murkin och kollegor presenterar i januarinumret av tidskriften Ansesthesia and Analgesia en studie där patienter som genomgår elektiv CABG, övervakade med regional cerebral oxymetri randomiseras till ett aktivt handlingsprogram styrda av cerebrala saturationsvärden eller till en blindad kontrollgrupp med hypotesen att reducera postoperativa komplikationer genom att övervaka hjärnan som ett indexorgan.

Referens

Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, Quantz M, Bainbridge D, Iglesias I, Cleland A, Schaefer B, Irwin B, Fox S. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):51-8.

Länk för artikel

http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi/reprint/104/1/51

God läsning önskar Micael